Empfindlichkeit oder Schmerzen nach dem Einsetzen einer Zahnkrone sind nicht ungewöhnlich – sie können von einer vorübergehenden Reizung bis zu behandlungsbedürftigen Ursachen reichen. Entscheidend ist, die typischen Auslöser zu kennen, Warnsignale richtig einzuordnen und zu verstehen, welche diagnostischen und therapeutischen Schritte in der Zahnmedizin üblich sind.
Was ist eine Zahnkrone? – präzise erklärt
Eine Zahnkrone ist ein festsitzender Zahnersatz, der einen stark geschädigten Zahn vollständig oder weitgehend umschließt, stabilisiert und schützt. Vor der Eingliederung wird der Zahn präpariert (beschliffen), anschließend wird die Krone individuell im Labor oder mithilfe von CAD/CAM-Technologie hergestellt und schließlich zementiert oder adhäsiv befestigt.
Kronen bestehen typischerweise aus Metallkeramik, Vollkeramik (z. B. Lithiumdisilikat – einschließlich Emax – oder Zirkonoxid) oder metallfreien Hybridmaterialien. Die Materialwahl beeinflusst sowohl die mechanische Belastbarkeit als auch die biologische Verträglichkeit.
Weitere Informationen zu Zahnkronen finden Sie hier: https://flymedica.com/de/zahnkrone-tuerkei/.
Warum treten Schmerzen nach einer Krone auf?
Schmerzen nach einer Zahnkrone entstehen meist durch Reize an drei Strukturen:
- dem Zahn selbst (insbesondere dem Zahnnerv/Pulpa),
- dem Zahnhalteapparat (Zahnfleisch, Knochen, Faserapparat),
- oder durch mechanische Fehlbelastung.
In vielen Fällen spielen mehrere Faktoren gleichzeitig eine Rolle. Zudem variieren Intensität und Dauer der Beschwerden erheblich zwischen Patientinnen und Patienten.
Häufige Ursachen im Detail
1) Überhöhte Krone – Schmerz beim Zubeißen
Wenn die Krone minimal zu hoch eingestellt ist, wird der Zahn beim Kauen überlastet. Typisch sind:
- punktueller Druckschmerz,
- Klopfempfindlichkeit,
- ein „falsches“ Bissgefühl.
Diese Ursache ist relativ häufig und lässt sich in der Regel durch eine okklusale Nachjustierung beheben.
2) Postpräparative Sensibilität – Reaktion auf Kälte/Wärme
Durch das Beschleifen wird Dentin freigelegt oder gereizt. Dies kann zu kurzzeitigen, stechenden Schmerzen bei Kälte, Süßem oder Berührung führen. Dieses Phänomen ist in der Zahnmedizin gut beschrieben und beruht auf Flüssigkeitsbewegungen in den Dentinkanälchen (hydrodynamische Schmerztheorie).
3) Pulpaentzündung (Pulpitis) – anhaltende Schmerzen
Wenn der Zahnnerv entzündet ist, können Schmerzen:
- länger anhalten,
- pochend sein,
- spontan auftreten,
- oder nachts stärker werden.
Eine Pulpitis kann reversibel (heilbar) oder irreversibel (dauerhaft geschädigt) sein. Im letzteren Fall ist häufig eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich.
4) Randspalt oder Sekundärkaries
Ist die Krone nicht optimal angepasst oder entsteht im Laufe der Zeit ein Spalt am Kronenrand, können Bakterien eindringen. Dies erhöht das Risiko für Sekundärkaries und kann Entzündungen unter der Krone verursachen.
5) Zahnfleischreizung
Nach dem Einsetzen einer Krone kann das Zahnfleisch vorübergehend gereizt sein – etwa durch:
- überschüssigen Zement,
- subgingivale Kronenränder,
- mechanische Manipulation während der Behandlung.
Auch ein zu straffer oder offener Kontaktpunkt zwischen den Zähnen kann Beschwerden verursachen.
6) Zahnfrakturen oder nicht-zahnbezogene Ursachen
Feine Risse im Zahn (Infraktionen) können intermittierende, schwer lokalisierbare Schmerzen auslösen. In seltenen Fällen können Beschwerden auch vom Kiefergelenk oder von Nervenstrukturen ausgehen und fälschlich als Zahnschmerz wahrgenommen werden.
Wie wird die Ursache abgeklärt? – der diagnostische Ansatz
Zahnärztlich werden typischerweise mehrere Schritte kombiniert:
- Überprüfung der Bisshöhe mit Artikulationspapier,
- klinische Inspektion von Kronenrand und Zahnfleisch,
- Kälte- und Klopftests zur Einschätzung der Pulpa,
- Röntgenaufnahmen zur Beurteilung von Karies, Knochen und Wurzelspitze.
Ziel ist es, zwischen mechanischen, biologischen und entzündlichen Ursachen zu unterscheiden.
Literaturverzeichnis
- AWMF – S3-Leitlinie: Therapie pulpaler und apikaler Erkrankungen (083-058) – Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften – 2024
- Flymedica.com/de/ – Was tun bei Schmerzen nach einer Zahnkrone? Ursachen, Symptome und Behandlung beim Zahnarzt – https://flymedica.com/de/schmerzen-nach-zahnkrone-ursachen-und-behandlung/
- West NX et al. – Dentin hypersensitivity: pain mechanisms and aetiology of a common oral pain condition – Clinical Oral Investigations – 2012
- Miglani S et al. – Dentin hypersensitivity: Recent trends in management – Journal of Conservative Dentistry – 2010
- Sayed ME et al. – Efficacy of Desensitizers in Reducing Post-preparation and Post-cementation Sensitivity in Crown Preparations – 2021
- MSD Manuals – Entzündung der Zahnpulpa (Pulpitis) – MSD Manual (Patientenversion)
- Dhyani VK et al. – Incidence of postoperative pain after endodontic treatment (randomized controlled trial) – 2020
